A saúde raramente é definida de forma proeminente na assistência à saúde, mesmo no contexto da equidade em saúde. Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS) afirmam o seguinte em seu site: “Equidade em saúde significa a obtenção do mais alto nível de saúde para todas as pessoas, onde todos têm uma oportunidade justa e equitativa de alcançar sua saúde ideal, independentemente de raça, etnia, deficiência, orientação sexual, identidade de gênero, condição socioeconômica, localização geográfica, idioma preferido ou outros fatores que afetam o acesso aos cuidados e os resultados de saúde.”
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS), que inclui o CMS e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e inúmeras outras agências, define sua missão como: “Aprimorar a saúde e o bem-estar de todos os americanos, fornecendo serviços de saúde e assistência social eficazes e promovendo avanços sólidos e sustentáveis nas ciências que fundamentam a medicina, a saúde pública e os serviços sociais.” 31 No entanto, o termo “saúde” não é definido na página da web ou nos glossários do HHS ou do CMS.
O Departamento de Assuntos de Veteranos (VA) é uma exceção notável. Adotou uma versão modificada da definição da OMS como parte de sua iniciativa de Saúde Integral: “uma abordagem de cuidado que capacita e equipa a pessoa para assumir o controle de sua saúde e bem-estar e viver sua vida plenamente”. 32 É notável que o VA tenha optado por renomear a saúde como “Saúde Integral” em vez de desafiar diretamente a definição biomédica tácita existente de saúde.
Um relatório de 2023 das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina (NASEM) adotou uma definição ligeiramente diferente de saúde integral: “Bem-estar físico, comportamental, espiritual e socioeconômico, conforme definido por indivíduos, famílias e comunidades. Para alcançar isso, o cuidado de saúde integral é uma abordagem interprofissional, baseada em equipe, ancorada em relações longitudinais de confiança para promover a resiliência, prevenir doenças e restaurar a saúde. Alinha-se com a missão, aspiração e propósito de vida da pessoa.” joanete fazer cirurgia consulta